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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN III CONGRESO NACIONAL DE FATE PARA TÉCNICOS SUPERIORES SANITARIOS
Por favor, rellene todos los campos con letra MAYÚSCULA. Los campos marcados con asterisco son obligatorios.
Compruebe que sus datos sean los correctos antes de enviar el formulario, ya que son los que aparecerán en el certificado de asistencia al Congreso. Los gastos de modificación de un diploma correrán por cuenta del interesado (5 € por certificado).
La inscripción se realizará a través del formulario habilitado para ello, recuerde que deberá completar todos los campos.
FORMA DE PAGO
Deberá hacer una transferencia bancaria o ingreso en cuenta al siguiente número: Nº cuenta Banco Popular:
ES15 – 0075 – 0672 – 5106 – 0709 – 7813
En la transferencia bancaria o ingreso en cuenta deberá figurar el nombre y apellidos de la persona que vaya a asistir al Congreso (no del que realiza el ingreso). Una vez haya rellenado el formulario de inscripción y haya satisfecho el abono del pago correspondiente, deberá enviarnos el justificante de pago por e-mail a la dirección spmalaga@sindicatofate.es Una vez comprobado el pago, recibirá un e-mail a la dirección de correo que nos facilitó cuando rellenó su formulario de inscripción comunicándole que está inscrito correctamente en el Congreso.
Nombre
Apellidos
D.N.I
label
Teléfono móvil
edit
Email
icon-mail
Dirección
visibility
Código Postal
done
Localidad
language
Provincia
language
Centro de trabajo / estudios
folder
Fileupload
cloud_uploadSi procede, adjuntar certificado de afiliación en otras comunidades
SELECCIONAR PACK
NOTA: En el caso de que asista con niños, deberá contactar con nosotros enviando un correo electrónico a congreso@sindicatofate.es, indicando nombre y apellidos y edades de los mismos.
PERSONA CON LA QUE DESEA COMPARTIR HABITACIÓN
Si desea compartir habitación con otro CONGRESISTA, indique a continuación el nombre y apellidos. Si no indica a nadie, será asignado por la organización. Si asiste con acompañante NO CONGRESISTA deberá rellenar los apartados siguientes
Nombre completo
no-icon
NOTA: En el caso de que quiera solicitar habitación individual, deberá contactar con nosotros enviando un correo electrónico a congreso@sindicatofate.es
EN CASO DE ASISTIR CON ACOMPAÑANTE NO CONGRESISTA, INDIQUE NOMBRE Y APELLIDOS DEL MISMO Y SU TELÉFONO DE CONTACTO
Nombre completo acompañante
icon-user
Teléfono del acompañante
icon-phone
PACK ACOMPAÑANTE
POLÍTICA DE PRIVACIDAD: Le informamos que los datos personales obtenidos mediante este formulario, así como su dirección de correo electrónico han sido incorporados en un fichero del cual es responsable la Federación Andaluza de Técnicos, con la finalidad de atender sus consultas y enviarle información relacionada con la entidad que pudiera ser de su interés. La entidad se compromete a usar los datos recogidos mediante este formulario, únicamente para la finalidad anteriormente mencionada. El interesado declara tener conocimiento del destino y uso de los datos personales recogidos mediante la lectura de la presente cláusula. El envío de este formulario implica la aceptación de las cláusulas expuestas. Si desea ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999, puede hacerlo a la siguiente dirección: Avda. Guerrita, s/n, Centro de Negocios Los Azahares, planta 1ª, oficina 21-22, 14005 Córdoba.
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